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Paciente ficticio con fines ilustrativos.

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¿A qué facetas de la salud femenina afecta la EM?

En todo el mundo hay, al menos el doble de mujeres (70%) con esclerosis múltiple que de hombres (30%). Esos porcentajes registran una diferencia aún mayor en España1, con un 75% de mujeres frente a un 25% de hombres, pero el sesgo de género es aún más extremo en algunas zonas del planeta como, por ejemplo, en el caso del Pacifico Occidental (78% vs. 22%)2.

No se sabe cuáles son las razones de esa mayor prevalencia entre las mujeres, pero las investigaciones apuntan a que puede deberse a variables como la inuencia de las hormonas3 la genética4 o la respuesta del sistema inmune5, además de condicionantes como el estilo de vida o determinados elementos ambientales6.

Los cambios hormonales a lo largo de las diferentes etapas de la vida de la mujer influyen en la presentación de la EM6. Aquí se expone cómo afecta la esclerosis múltiple a las diferentes facetas de la salud femenina.

Referencias

1 MS International Federation (MSIF). Atlas of MS [internet]. Epidemiology: Proportion of people with MS who are male or female, Spain. Disponible en: https://www.atlasofms.org/chart/spain/epidemiology/female-to-male-ratio-of-people-with-ms. [última consulta: abril 2022]

2 MS International Federation (MSIF). Atlas of MS [internet]. Atlas de EM: 3ª edición. Primera parte: Mapa mundial de esclerosis múltiple: las conclusiones epidemiológicas más importantes. 2020. Disponible en: https://www.msif.org/wp-content/uploads/2020/10/Atlas-Epidemiology-report-Sept-2020-Final-ES.pdf. [última consulta: abril 2022]

3 Russi AE, Ebel ME, Yang Y, Brown MA. Male-specifc IL-33 expression regulates sex-dimorphic EAE susceptibility. Proc Natl Acad Sci USA. 2018;115(7):E1520-E1529. [última consulta: abril 2022]

4 Voskuhl RR, Sawalha AH, Itoh Y. Sex chromosome contributions to sex differences in multiple sclerosis susceptibility and progression. Mult Scler. 2018;24(1):22-31. [última consulta: abril 2022]

5 Itoh Y, Golden LC, Itoh N, et al. The X-linked histone demethylase Kdm6a in CD4+ T lymphocytes modulates autoimmunity. J Clin Invest. 2019;129(9):3852-3863. [última consulta: abril 2022]

6 Ysrraelit MC, Correale J. Impact of sex hormones on immune function and multiple sclerosis development. Immunology. 2019;156(1):9-22. [última consulta: abril 2022]

7 Zorgdrager A, De Keyser J. Menstrually related worsening of symptoms in multiple sclerosis. J Neurol Sci. 1997 Jul;149(1):95-7. [última consulta: abril 2022]

8 Wingerchuk DM, Rodriguez M. Premenstrual Multiple Sclerosis Pseudoexacerbations: Role of Body Temperature and Prevention With Aspirin. Arch Neurol. 2006;63(7):1005–1008. [última consulta: abril 2022]

9 Multiple Sclerosis Society of Canada. Women’s Health and Multiple Sclerosis. Disponible en: https://mssociety.ca/library/document/94MIQCbqgN8j2aHVx6sTylKw7ivLuYDm/original.pdf [última consulta: abril 2022]

10 Vukusic S, Michel L, Leguy S, Lebrun-Frenay C. Pregnancy with multiple sclerosis. Rev Neurol (Paris). 2021;177(3):180-194. [última consulta: abril 2022]

11 Instituto Nacional de Estadística (INE) [internet]. Indicadores de Fecundidad: Edad Media a la Maternidad por orden del nacimiento según nacionalidad (española/extranjera) de la madre. Disponible en: https://www.ine.es/jaxiT3/Datos.htm?t=1579. [última consulta: abril 2022]

12 Zuluaga MI, Otero-Romero S, Rovira A, et al. Menarche, pregnancies, and breastfeeding do not modify long-term prognosis in multiple sclerosis. Neurology. 2019;92(13):e1507-e1516. [última consulta: abril 2022]

13 Bove R, Okai A, Houtchens M, et al. Effects of Menopause in Women With Multiple Sclerosis: An Evidence-Based Review. Front Neurol. 2021;12:554375. [última consulta: abril 2022]

14 Bove R, Chitnis T, Houtchens M. Menopause in multiple sclerosis: therapeutic considerations. J Neurol. 2014;261(7):1257-1268. doi:10.1007/s00415-013-7131-8 [última consulta: abril 2022]

15 Fundación Esclerosis Múltiple (FEM) [internet]. Vivir: ¿Cómo superar la perimenopausia con esclerosis múltiple? Disponible en: https://www.fem.es/es/como-superar-la-perimenopausia-con-esclerosis-multiple/. [última consulta: abril 2022]